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高額医療申請について

高額医療申請って月80100円以上医療費にかかったらそれ以上にはならない。…
2019年04月26日

妊娠中
つぶやき , 悩み

*mii*

高額医療申請って
月80100円以上医療費にかかったら
それ以上にはならない。
例えば3月に5万、4月に5万かかっても
月をまたいでるので
限度額適用認定証は使えないんでしょうか?

3月に入院していますが医療費は65880円
食事と部屋代で25200円、自費診療分50円
合計91130円でした。
この場合90000かかってるけど医療費自体は
80100円以上じゃないから
限度額適用認定証は意味ないんでしょうか?
何も知らず入院時提示してなくて💦

10月に高額医療申請?をして認定証をもらい
妊娠悪阻でも10月、11月、12月と入院していますが、10月は11万、11月は7万、12月は6万ほど、かかっていますがそれぞれ医療費は
80100円以上はかかってません。
10月に入院が決まったとき両親が健康保険?に電話をして高額医療申請をしてくれたので高額医療申請の存在、認定証自体意味がわからなくって💦
10月に認定証がもらえたってことは申請できて
認められて返ってくるお金があるってことですか???

あと先ほど3月に入院したところに
認定証があるけど出し忘れたって言うと
色々調べてくれ、結果、先月と月が変わってしまってるため市役所で手続きしてと言われたのですが、医療費65880円だけど返ってくるお金があるんでしょうか?
また、あるなら健康保険協会ではなく
市役所なんですか??何課にいけばいいんでしょうか💦
詳しい方お願いします🙇‍♀️

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2019年04月26日

あずきばー

数年前に区役所で手続きした記憶があります…🤔
たしか1月内でいくらかかったか…なので月をまたぐとダメだった気がします。
…こちらで入院のタイミングを選ぶわけじゃないので難しいですよね( ; ; )

区役所の何かだったかは忘れましたが、総合案内で高額医療について聞きたいですって言って案内されました!
あまり役に立たない答えですみません😥

いいね♡ 1
2019年04月26日

いいえ!
日本ケチですね😑
毎月入院1年間したら100万にもなるのに
お金がないのでちょっとでも返ってきてほしいけど期待薄ですね😭
ありがとうございました🙇‍♀️

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2019年04月26日

にべ

国民健康保険に加入しているのかお勤めされていて会社の保険に加入されているかによっても変わってくると思います。
会社の保険ですと保険組合に電話して聞くのがいいと思います。
私も手術した時に初めて確認したところ加入していた保険組合が1ヶ月に一医療機関で21000円以上払った場合それ以上の額は全て保険組合持ちですごく助かりました!

このように保険組合によって上限を決めているところも結構あるみたいです。
のちのち調べて知りました。
会社選ぶ時福利厚生大事だなとこの時思いました。

ご存知でしたらすみません、年間医療費が10万円越えると医療費控除申告すると返ってくるので忘れずに申請するといいと思います。

いいね♡ 3
2019年04月26日

保険組合によっても違うんですね!
一度確認してみます

医療費控除申告、初耳です
早速調べてみましたが
こちらは戻ってきそうですね🥺
ありがとうございます🙇‍♀️

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2019年04月26日

ぴー子

確か高額医療は一箇所の病院で毎月1日から末日て締めて計算されますので、主さまならばひと月80100円以上にならないと適応されません。
例えばA病院で3万、B病院で5万、C病院で4万でひと月の医療費のトータルが12万だったとしても高額医療の対象にはなりません。
ただし、年間の医療費と処方箋、セルフメディケーション、通院の為のタクシー代の合計が10万を超えるなら確定申告の時に医療費控除の対象になります。
とりあえず今年の1月1日から12月31日までにかかった医療関係の領収書と通院のために使ったタクシーの領収書はまとめて保管しておいた方がいいです。

私は昨年、年間医療費と通院の為のタクシー代の合計が10万を超えたので今年2月の確定申告で医療費控除の申請をしむした。そしたら数千円ですが戻ってきました。

いいね♡ 5
2019年04月26日

数千円しか返ってこなかったんですね😔
でもそれでも返ってくるものは
もらわないとですね!
ありがとうございました🙇‍♀️

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2019年04月26日

ばうち あや

70際未満の方でしたら、同一月内に自己負担21000円以上の医療費は、入院や外来や他院でも、同一世帯で合算されると思いますよ!

逆にいえば、今回のように月を跨いだ場合や、21000円を超えない医療費はやはり合算されないことになります、食事と部屋代は医療費ではないので…。

3月の入院については、おそらくそれ単体では返って来ないと思いますが、他で21000円を超える医療費があった場合には合算されて還付となる可能性はあります。

また、80100円という金額も、被保険者の方の収入によってはもっと低い負担額に下がることもあります。
どなたかの扶養に入っているのであれば、その人の収入によります。(冒頭で「同一世帯で合算」と書いたのは、その扶養してくれる人と、扶養にあたる人のことです。)

ちなみに80100円を超える月が1年間で3ヶ月ある場合も、4ヶ月目からはもっと少ない負担額になりますよ(^ ^)

いいね♡ 2
2019年04月26日

調べてみて4ヶ月目から40000いくらかと
書いてて何これ?って思ってたんです!
そういう意味だったんですね!
何回読んでもわからなかった文、ばうち あやさんのお言葉で一発解決しました🙏
ありがとうございます🙇‍♀️

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2019年04月26日

ばうち あや

度々すみません。
補足ですが、市役所に行くように言われたとしたら、国民健康保険だからではないでしょうか。

自営業の方や、
ご自身で社会保険に入れない方(目安として週30時間未満の勤務の方)、
社会保険に加入者の扶養に入れない方(年間130万以上の収入のある妻など)
などが国民健康保険に加入していることになります。

お持ちの保険証の保険者の欄に市の名前が入っていればそうです。
〇〇健康保険組合、全国健康保険協会などと入っていればちがいます。
ご参考までに。

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2019年04月26日

健康保険協会って書いてました😣

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2019年04月26日

さざなみいんこ

お金が返ってくるのは高額医療費支給制度の方で、こちらは患者が一旦医療費を全額支払った後に自己負担限度額を超えた分が返ってくるという制度です。限度額適用認定証を提示した場合、返金はありません。
お仕事はされているのでしょうか?有職者で何らかの病気や怪我によってお仕事を休まれているなら、傷病手当が出ます💡
また都道府県によっては妊産婦医療費助成制度というものが実施されているところがあります。こちらは妊娠中に受診した医療機関で支払った一部負担金を助成するというものです。私が住んでいる栃木県はこの制度があり、切迫早産で2ヶ月入院していたのでかなり救われました。ちなみに栃木県は歯科も対象となります。お住まいの地域が妊産婦医療費助成制度を実施しているといいですね。一応URL貼っておきます。かなり下の方に載っていますよ😉
https://ochobonote.com/pregnantwoman-subsidy

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2019年04月26日

お住いの地域って里帰り先じゃなくて
住民票があるところ、ですよね🤔
そんなものがあったなんて…
URLまでありがとうございます!
早速調べてみます!!

いいね♡
2019年04月26日

お住いの地域って里帰り先じゃなくて
住民票があるところ、ですよね🤔
そんなものがあったなんて…
URLまでありがとうございます!
早速調べてみます!!

いいね♡
2019年04月26日

さざなみいんこ

住民票があるところですよ〜😉
私の記憶が正しければ、里帰り先で医療機関を受診した際も、住民票がある市区町村で申請すれば助成金がおりるはずです。里帰り先では申請できなかったと思いますよ💡

いいね♡ 1
2019年04月26日

再度ありがとうございます!
旦那も長期出張で2年近く住民票が
あるところに月に1回帰れるか
帰れないか、しかも土曜日夜から
日曜日しかいないので少し考えものです🤔💦

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2019年04月27日

モカ

こんにちわ。

入院担当で医療事務していたので、お話しさせていただきます(´υ`)

80100円の話しをされてるので、*mii*さんの限度額適用認定証の区分ウだと思います。
そして限度額適用認定証は申請すれば誰でももらえるものです^ ^所得によって区分が決まります。

月をまたぐことは出来ないのと、医療費で計算するので、医療費が3割負担で80100円超えていなければ該当になりません。10月〜12月の医療費はそれぞれ80100円超えていないとのことなのでこれも該当にならないと思います。

限度額適用認定証を提示した月からの入院費は、病院の事務さんの方で毎月該当なのか見て計算してくれるので大丈夫ですが、提示以前の入院費は例え該当になろうが病院では返金等出来ず、ご自身の保険協会に申請して返金手続きします。
限度額適用認定証の有効期限が切れても新しい有効期限の認定証は送られてきませんので、再度自分で申請して病院に提示してください。


数ヶ月分入院費払うと莫大ですよね(><)
もしわかりずらい文書でしたらすみません。
参考になればと思います^ ^

いいね♡ 10
2019年04月26日

*mii*

誰でももらえちゃうんですね!
ってきり審査みたいなのがあって
貰ったのかと…😅
8万超えなくても万単位になって
何ヶ月かそれがあると家計に響くので
返ってこないのは少し悲しいですね😭

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2019年04月27日


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